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健康福祉部

生活衛生局衛生課

温泉の採取許可を受けた地位の承継承認申請書
申請書類等の説明 温泉法第14条の3及び第14条の4の規定に基づく温泉採取許可を受けた地位の承継承認申請
処理期間 生活衛生課長が処理すべき申請については受理した日から25日以内 保健所長が処理すべき申請については受理した日から15日以内
提出方法 持参
提出先
↓提出先を選択してください。自動的に所在地等を表示します。
所在地
電話番号
注意事項 審査手数料が7400円必要です。
この申請書には次のものを添付してください。
(法人の合併・分割の場合)
1 合併契約書又は分割計画書若しくは分割契約書の写し
2 合併後存続する法人若しくは合併により設立される法人又は分割により事業を承継する法人が法第14条の2第2項第2号から第4号までに該当しない者であることを誓約する書面
(相続の場合)
1 戸籍謄本(被相続人との続柄及び被相続人の死亡の事実を証する戸籍謄本又は除かれた戸籍の謄本)
2 相続人が2人以上ある場合において、その全員の同意により温泉の採取の事業を承継すべき相続人として選定された者にあっては、その全員の同意書
3 法第14条の2第2項第2号又は第3号のいずれにも該当しない者であることを誓約する書面

温泉採取許可を受けた地位の承継承認申請書(合併・分割)
word文書 pdf文書
温泉採取許可を受けた地位の承継承認申請書(相続)
word文書 pdf文書

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