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ホーム > 申請書ダウンロード > 健康福祉部 > 介護支援専門員の諸手続

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健康福祉部

福祉長寿局介護保険課

介護支援専門員の諸手続
申請書類等の説明 静岡県登録(移転予定を含む)の介護支援専門員の登録変更及び介護支援専門員証の交付に関する申請様式です。ダウンロードして記入・貼付けし、様式に記載の添付書類等を添えて郵送または持参してください。
提出方法 持参 郵送
提出先 静岡県庁介護保険課 (ケアマネ担当)
所在地 〒420-8601 静岡市葵区追手町9-6
電話番号 054-221-2317
注意事項 【様式第2号】(静岡県への)登録移転申請書(※現在、有効な介護支援専門員証をお持ちでない方)と、【様式第5号】登録消除申請書(※自ら登録の消除を県に申し出る方用)が必要な方は、静岡県庁介護保険課まで御連絡ください。その際、簡単な聞取りを行いますのでご承知おきください。また、【様式第1号】介護支援専門員登録申請書は、該当者に実務研修中に配布します。
その他 本様式は、平成27年4月から変更になっています。現在このページで公開している最新版により申請してください。なお、過去の様式をお持ちの方についても、この最新版に記載の資料を添付する必要がありますので、漏れのないよう手続きをお願いします。

様式第3号】登録事項の変更届出書 ※1.有効な介護支援専門員証を有し、住所のみを変更された方、2.有効な介護支援専門員証のない方で住所または氏名を変更した方、3.介護支援専門員証の交付・更新等の申請とあわせて住所または氏名を変更される方、4.他の都道府県への登録の移転とあわせて住所または氏名を変更される方
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【様式第4号】死亡等の届出書 ※内容により申請者が異なります
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【様式第6号】介護支援専門員証交付申請書 ※新たに介護支援専門員証の交付を申請する方(実務研修修了者等)または「再研修」修了により交付を受ける方など
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【様式第7号】登録事項の変更の届出及び介護支援専門員証の書換え交付申請書 ※有効な介護支援専門員証を所持する方で、氏名を変更した方
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【様式第8号】登録の移転及び介護支援専門員証交付申請書 ※他の都道府県から静岡県に登録を移転する方で、その都道府県の交付する有効な介護支援専門員証をお持ちの方
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【様式第9号】介護支援専門員証再交付申請書 ※有効な介護支援専門員証を亡失・破損等した方(登録事項に変更のある方は、様式第7号により書換え交付を申請してください。)
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【様式第10号】介護支援専門員証の有効期間の更新申請書 ※有効な介護支援専門員証を所持し、更新に必要な研修を修了された方
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