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ホーム > 申請書ダウンロード > 健康福祉部 > 11 障害者サービス(訪問・通所・入所) 指定(新規・更新・変更)申請書式

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健康福祉部

福祉長寿局福祉指導課

11 障害者サービス(訪問・通所・入所) 指定(新規・更新・変更)申請書式
申請書類等の説明 障害者総合支援法の規定による指定障害福祉サービス事業所、指定相談支援事業所、指定障害者支援施設の指定申請及び指定変更申請の関係様式です。事業の種類により指定要件が異なりますので、指定又は指定変更を希望する場合は、事前相談をお願いします。なお、別に掲載されている「付表」も併せて記載・添付のうえで申請してください。
処理期間 指定日(月初日)前月の15日までに受付されれば、翌月初日に指定されます。
提出方法 持参 郵送
提出先 健康福祉部福祉長寿局福祉指導課障害指導班
所在地 〒420-8601 静岡市葵区追手町9-6
電話番号 054-221-3771

指定申請書兼変更申請書
word文書 pdf文書
申請(新規)チェックリスト
excel文書 pdf文書
申請(更新)チェックリスト
excel文書 pdf文書
申請(変更)チェックリスト
excel文書 pdf文書
付表
word文書 pdf文書
参考様式
excel文書 pdf文書
体制届出書(様式第5号)
excel文書 pdf文書
体制等状況一覧表
excel文書 pdf文書
加算種類別添付書類(別紙1:利用者の数算出表)
excel文書 pdf文書
加算種類別添付書類(別紙2から31まで)
excel文書 pdf文書
2種社会福祉事業開始届
word文書 pdf文書
障害者総合支援法に基づく様式(様式第3号の3)
word文書 pdf文書

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