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ホーム > 申請書ダウンロード > 健康福祉部 > 指定医師の申請書・届出書

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健康福祉部

障害者支援局障害福祉課

指定医師の申請書・届出書
申請書類等の説明 身体障害者福祉法第15条第２項に規定する指定を希望する医師または指定を受けた後、医療機関の異動・辞退など指定事項に変更が生じた医師は、所定の様式を提出してください。
提出方法
提出先 各市町の障害福祉担当部署
所在地 各市役所、町役場
電話番号 県の担当　健康福祉部障害福祉課手帳手当班　054-221-3686

指定医師指定申請書
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指定医師指定申請書（記載例）
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指定医師変更届
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指定医師変更届（記載例）
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指定医師辞退届
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指定医師辞退届（記載例）
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市町障害福祉担当部署一覧
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