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ホーム > 申請書ダウンロード > 健康福祉部 > 心身障害者扶養共済 年金給付請求書

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健康福祉部

障害者支援局障害福祉課

心身障害者扶養共済 年金給付請求書
word文書 pdf文書
申請書類等の説明 心身障害者扶養共済制度加入者が、年金給付要件に該当となった場合に、年金の給付を請求するための書式です。(静岡県心身障害者扶養共済制度条例施行規則第8条による。)
提出方法 持参
提出先 各市町障害者福祉担当課 窓口
所在地 各市町役場にお問い合わせ下さい。
電話番号 各市町役場にお問い合わせ下さい。
注意事項 以下の添付書類が必要となります。
(1)加入者死亡の場合
 ・加入証書又は口数追加証書
 ・加入者の死亡診断書もしくは死体検案書(原本証明されたものでも可)
 ただし当該加入者の死亡が加入した日(口数追加者である場合は口数追加の日)から2年以内のものであるときは、別に定める死亡証明書(死体検案書)
 ・加入者の消除された住民票の写し
 ・心身障害者(年金管理者が指定されている場合にあっては、心身障害者及び年金管理者)の住民票の写し
 ・その他知事が必要と認める書類
(2)加入者の重度障害により請求する場合
 ・加入証書又は口数追加証書
 ・別に定める重度障害診断書
 ・加入者の住民票の写し
 ・心身障害者(年金管理者が指定されている場合にあっては、心身障害者及び年金管理者)の住民票の写し
 ・その他知事が必要と認める書類

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