健康福祉部



知事直轄組織
危機管理部
経営管理部
くらし・環境部
スポーツ・文化観光部
健康福祉部
経済産業部
交通基盤部
出納局
選挙管理委員会
監査委員事務局
人事委員会事務局
労働委員会事務局
教育委員会

あいうえお順リスト


医療局疾病対策課
その他申請書等
申請書類等の説明 有効期間や自己負担限度額の変更等を行うための申請・届出等の様式を掲載しています。
提出方法 持参
提出先 居住地を所管する保健所
所在地
電話番号 各保健所又は疾病対策課(054-221-2986)

受給者証記載事項変更届(様式第6号)
word文書 pdf文書
肝炎治療月額自己負担限度額変更申請書(合算対象除外用)(様式第6号の2)
word文書 pdf文書
肝炎治療月額自己負担限度額変更申請書(課税年額変更用)(様式第6号の3)
word文書 pdf文書
肝炎治療受給者証再交付申請書(様式第7号)
word文書 pdf文書
肝炎治療受給者証返還届(様式第8号)
word文書 pdf文書
肝炎治療費請求書(様式第9号)
word文書 pdf文書
肝炎治療費証明書(様式第10号)
word文書 pdf文書

このサイト内で使用している画像・文章及び各ファイルの著作権は 静岡県に帰属します。